Терапия гепатопатий и панкреатита собак

inchik

Петербург
05.08.2008
10 711
Город
Петербург
Терапия гепатопатий и панкреатита собак гомеопатическими препаратами в комплексной программе лечения пироплазмоза
М. В.Уколова
Российский университет дружбы народов, кафедра ветеринарной патологии
Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса
Пироплазмоз - актуальная проблема для практикующих ветеринарных врачей. Методы воздействия на возбудителя инвазии разработаны и достаточно эффективны. Однако, после устранения его возникает необходимость коррекции различных патологических состояний, вызванных им - наиболее часто печеночная, почечная недостаточность, несколько реже - панкреатиты. Гепатопатию в данном случае можно отнести по этиологическому фактору как инвазионной, так и к токсической. Последствия отсутствия своевременного лечения -смерть пациента из-за печеночной комы или развитие хронической печеночной недостаточности. Исход панкреатита - летальный при тяжелой форме (панкреонекроз) или хронический рецидивирующий панкреатит, сахарный диабет. Токсический гепатит - воспалительный процесс в печени, сопровождающийся гепатоцеллюлярным некрозом. Т.к. печеночная недостаточность провоцируется и ятрогенными причинами: применением антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов; использование данных препаратов в процессе комплексного лечения пироплазмоза усиливает негативное влияние на ткани печени. Вопрос - могут ли сами противопаразитарные препараты (азидин, беренил, верибен) вызывать гепатопатию и панкреатит, требует дальнейшего изучения. Есть данные, что антибиотик метронидазол, рекомендуемый некоторыми авторами для уничтожения паразита, способен вызывать гепатопатию у человека.
Причины, способствующие развитию панкреатита - нарушение кровообращения (синдром ДВС крови), ятрогенные (использование глюкокортикоидов), гепатит (провоцирует реактивный панкреатит). В патогенезе гепатопатий и панкреатита установлена роль свободнорадикального окислительного повреждения основных компонентов клеток (белков, ДНК, липидов). Патогенные факторы провоцируют перекисное окисление липидов. Продукты перекисного окисления повреждают мембраны клеток, клеточные органеллы, ядерные мембраны. Повышение проницаемости мембран нарушает функции субклеточных структур. Освобождаются лизосомальные ферменты, усугубляя повреждения клеточных мембран. Белки клеток приобретают антигенные свойства, стимулируют образование аутоантител (антиядерные, антимитохондриальные, специфичные к липопротеиду печени аутоантитела) и сенсибилизацию лимфоцитов. Аутоантитела фиксируются на клеточной мембране, провоцируют воздействие сенсибилизированных лимфоцитов на клетки. Аутоиммунная реакция проходит по принципу гиперчувствительности замедленного типа. Степень поражения ткани печени и поджелудочной железы зависит от характера повреждающего фактора, продолжительности воздействия, индивидуальной чувствительности организма. Диагностика данных патологий базируется на данных анамнеза, общего клинического обследования, лабораторных тестов мочи и крови, ультросонографического исследований. Несмотря на наличие большого количества препаратов, применяемых в медицинской практике для терапии гепатопатий и панкреатитов, подбор эффективных для лечения собак препаратов сложен.
Для лечения заболеваний печени предлагаются различные препараты. Некоторые авторы для подавления самоподдерживающегося воспаления и стабилизации клеточных мембран гепатоцитов рекомендуют глкжокортикоиды, способные вызывать у части собак вакуолярную гепатопатию, повышать катаболизм, снижать устойчивость к сукундарной инфекции, провоцировать язвенную болезнь ЖКТ, вызывать панкреопатию. Назанчение гидролизата печени (сирепар) дискутабельно в связи с данными о подавлении митотической активности регенерирующейся печени ее гидролизатом . Недостаточно информации, полученной экспериментально, по дозировке, влиянию на регенерацию печеночной ткани у собак препаратов эссенциале, ЛИВ-52, флавоноидов чертополоха (силибинин, силимарин). В отдельных случаях при внутривенном введении эссенциале у нескольких животных автором наблюдались аллергические реакции (отек Квинке, уртикария).
Пероральный прием капсул эссенциале форте затруднителен из-за невозможности дозирования препарата вследствие большой вариабельности массы тела собак разных пород. Аллопатическое лечение панкреатита требует строго внутривенного введения антиферментных лекарств (гордокс, контрикал), что представляет определенные трудности владельцам, которые не могут ежедневно доставлять животное к врачу, дозы этих препаратов не адаптированы для животных. В медицинской литературе описывается успешный опыт лечения больных с патологией печени и поджелудочной железы гомеопатическими препаратами. Данное исследование проводилось с целью изучить влияние гомеопатических препаратов у собак при терапии гепатопатий и панкреатита, выявленных после переболевания пироплазмозом. Исследование проводилось на базе клиники «Асвет» г. Одинцово Московской области в период 2001-2002 г. В эксперименте 27 собак различных пород в возрасте от 1,5 до 12 лет -15 с гепатитом, 12 с сочетанием гепатита и панкреатита. Диагностика проводилась с учетом клинической картины, данных общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, ультросонографического обследования. У поступивших на лечение животных отмечались изменения в биохимической картине крови: повышение содержания общего билирубина, мочевины, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, амилазы. При ультросонографическом исследовании отмечали изменение размеров печени и поджелудочной железы, сосудистого рисунка и эхогенности паренхимы печени, состояния желчного пузыря. Для лечения применяли комплексные препараты фирмы «Heel» - Хепель, Кардус композитум, Коэнзим композитум, Хеледониум гоммакорд, Момордика композитум. В зависимости от симптомов пациентам подбиралась комбинация из данных препаратов. Хепель (таблетки) или Кардус композитум (инъекционный раствор ) назначались всем животным, в зависимости от удобства применения для владельца Частота инъекций варьировала от двух инъекции в день до трех в неделю в зависимости от тяжести заболевания. Препарат Хепель животные получали от одной до трех таблеток в день. Момордика композитум в сочетании с Коэнзим композитум и Кардус композитум назначались пациентам с панкрео-гепатопатиями с кратностью от одной инъекции в день до трех в неделю. Момордика может вводиться в\в, п\к или в\м, сочетается с остальными препаратами, удачно дополняя благотворное действие друг друга при лечении сочетанной патологии. Состояние 5 собак потребовало в течение 3-х дней проведение инфузионной терапии (раствор Рингера-Локка, 5% глюкоза, реополиглюкин) Улучшение клинического состояния собак наступало на 2-5 день терапии. Длительность курса лечения составляла в среднем 1,5 месяца. В терапии использовалась также лечебная диета Waltham Canine Hepatic Support (17 животных), В результате проведенного комплексного лечения было установлено, что клиническое состояние у всех животных, получавших гомеопатические препараты, улучшилось. Биохимические показатели крови приблизились к норме. При лечении острых состояний ультросонографические показатели функционирования печени нормализовались.
Применение лечебной диеты позволило нормализовать клиническое состояние (улучшение аппетита, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, восстановление шерстного покрова) больных в более короткие сроки сравнительно с остальными животными. Эффективность гомеопатической терапии обусловлена дезинтоксикацией организма, регенерацией клеток печени и поджелудочной железы, защитой клеточных мембран от экзогенных и эндогенных токсинов, анальгезией и спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчегонному эффекту. Известно, что гомеопатические препараты практически не имеют побочных действий, и противопоказаний, отсутствует опасность передозировки и токсического влияния на организм.
компонентов препаратов. Компоненты Carduus marianus (на основе флавоноида силибинина) и Licopodium применяются при заболеваниях гепатобилиарной системы, застойных явлениях в системе воротной вены, кожных болезнях. Licopodium в гомеопатии считается средством для больных с нарушением белкового обмена, сопровождающегося накоплением солей мочевой кислоты и холестерина. Carduus marianus обладает стабилизирующим, противоокислительным действием на мембранные фосфолипиды. Хелидониум действует спазмолитически, возможно, сходство по химическому строению алколоида хелидонина с холестерином влияет на холестериновый обмен. Acidum fumaricum, Acidum DL-malicum, Natrium oxalaceticum, Cystein, Acidum citricum, потенции витаминов участвуют в регуляции цикла Кребса и окислительно-восстановительных процессах, способстуют стабилизации и восстановлению клеточных мембран. На основании вышеизложенного материала можно сделать выводы: 1. Терапия гепатопатий и панкреатита аллопатическими препаратами проблематична из-за их побочных действий, наличия противопоказаний, недостаточности информации о дозировке лекарств и длительности курса лечения. 2. Полученные результаты при проведении экспериментального лечения свидетельствуют о перспективности лечения гепатопатий и панкреатита у животных гомеопатическими препаратами и необходимости проведения дальнейших исследований.
Summary
М. V. Ukolova. Therapy hepatopathy and pancreatitis of dogs homeopathy by preparations in the complex program Treatments piroplazmoza. The Russian university of friendship of the peoples Faculty of a veterinary pathology The efficiency homeopathy of therapy is caused desintoxication organism, regeneration of crates of a liver and pancreas, protection cells of membranes from exogenic and endogenic toxic, analgesia and spasmolytic by effect on smooth musculation of a bilious bubble, biliation to effect.